Ett bättre sexliv

Erektionsstörningar kan uppträda när som helst under vuxenlivet men risken ökar när man blir äldre. Erektil dysfunktion (ED) innebär en bestående eller återkommande oförmåga att få eller bibehålla en erektion tillräcklig för sexuell aktivitet. Erektionsproblem delas in i olika svårighetsgrader som mild, moderat och svår.

Sjukdomstecken och diagnos
Symtomen på ED kan variera. För en del män innebär det att erektionen inte är så hård som den varit tidigare, för andra är symtomen att det tar längre tid att få erektion och att det är svårt att behålla den tillräckligt länge för att kunna genomföra ett samlag.

Vad kan orsaka erektionsproblem?
Det finns många faktorer och sjukdomar som kan leda till ED. Behandling av dessa sjukdomar kan förbättra erektionsförmågan. Livsstil, ålder, högt blodtryck, depression, neurologisk sjukdom är vanliga bakomliggande medicinska orsaker.

Hur behandlas erektionsproblem?
Det finns idag flera effektiva behandlingsalternativ i olika beredningsformer som verkar lite olika i kroppen. Detta gör att de allra flesta kan bli hjälpta med sina erektionsbesvär.

PDE5-hämmare är receptbelagda läkemedel i tablettform. De verkar enbart vid sexuell stimulering och underlättar för blodkärlen i penis att vidgas. Det ökade blodflödet leder på så sätt till en erektion. PDE5-hämmare ska inte tas tillsammans med läkemedel som innehåller nitrater (som nitroglycerin mot bröstsmärtor).

Apomorfin är ett receptbelagt läkemedel i tablettform som verkar mot erektionsproblem genom att påverka den del av hjärnan som kontrollerar sexualdriften. Ett alternativ till tablettbehandling är injektioner av prostaglandin, ett ämne med kraftigt kärlvidgande egenskaper.

Uretral behandling Förutom injektion finns ytterligare ett sätt att ta prostaglandin, nämligen med hjälp av ett stift som förs via en applikator in i urinröret. Hormonersättning - i vissa fall beror erektionsproblemen på alltför låga testosteronnivåer. Behandling med testosteronpreparat ger här vanligen återställd erektil förmåga.

En vakuumpump fungerar genom att skapa ett undertryck kring penis, som tack vare detta fylls av blod. Kirurgisk behandling - det finns idag olika sorters proteser som kan ersätta den normala erektionsförmågan. Detta är dock oftast ett sistahandsalternativ som kan vara aktuell när alla andra behandlingsalternativ misslyckats. 
 
Sexualrådgivning - om en fysiologisk orsak till erektionsproblemen uteslutits kan det ibland hjälpa att få prata med en sexualrådgivare eller terapeut. 

Förr menade läkarna att män först och främst blev impotenta av psykiska skäl som t ex ångest för att inte duga eller andra hämningar som skulle lösas genom långvarig terapi.

l dag vet man att problemet i de flesta fall beror på en blandning av fysiska och psykiska orsaker, berättar Hanne Ris Ör. Hon är läkare och sexolog på Herlevs sjukhus, strax utanför Köpenhamn.

Hanne Ris Ör ger råd till män och par i alla åldrar där den manlige parten har problem med potensen. De flesta får hjälp med sina problem. Har impotensen fysiska orsaker, kan det t ex vara en nervsjukdom eller för- kalkningar i kärlen i penis.

Men också "vanliga" sjukdomar, som t ex diabetes sedan barndomen, multipel skleros (MS), diskbråck eller olika typer av fysiskt handikapp som lett till att mannen har fått en lesion i ryggen, kan orsaka erektionsproblem.

Några av dessa män kan få hjälp på medicinsk väg, bl a med injektionsbehandling, där mannen själv sprutar in verksamma ämnen direkt i penis.

Hos yngre män beror impotens i regel på nervositet

Ju äldre man blir desto vanligare är förekomsten av fysiska orsaker till impotens. Även helt unga män kan ha erektionsproblem, men för de allra flesta unga och yngre män har potensproblemet sin rot i nervositet och brist på sexuell erfarenhet.

Han blir kanske lätt överrumplad och rädd för att inte leva upp till partnerns förväntningar - inte minst, om hon är mer erfaren än han. Eller om han saknar självförtroende. Kanske har han också dåliga upplevelser med i bagaget.

- På sätt och vis har män det svårare än kvinnor. Vi kvinnor ska inte prestera några synliga bevis, säger Hanne Ris Ör och understryker att kvinnans roll och hennes förståelse eller brist på sådan spelar en ytterst viktig roll för mannens erektion.

Maktkamp kan ge problem med resning

Män mellan 25 och 40 har sällan erektionsproblem på grund av nervositet eller rädsla för att inte duga. Ofta lever de ett regelbundet liv med en fast partner.

- Men män mitt i livet får ofta besvär med erektionen, om det uppstår brytningar i maktbalansen i förhållandet. Eller om kvinnan tycker att han inte tillfredsställer henne ordentligt. Eller om partnern vänsterprasslar ofta, berättar Hanne Ris Ör.

Det finns t ex män som får problem med potensen för att de har upplevt en skilsmässa på grund av partnerns otrohet. Nu är de på väg in i ett nytt förhållande men potensproblemen följer ofta med.

När män når 40-50-årsaldern bildas det små förkalkningar i blodkärlen i penis. Förkalkningarna påverkar blodtillförseln och därmed erektionen. Penis blir inte lika lätt styv som den blev tidigare. Den behöver ofta stimuleras fysiskt för att bli styv, och det kan bli problem med att hålla erektionen hela samlaget igenom.

-Det är inte alla kvinnor som är medvetna om att det nu är dags att smeka penis, mycket. Och kvinnorna kan få problem för att de är oroliga för att mannens uteblivna erektion betyder att han inte längre tänder på henne, säger Hanne Ris Ör.

Smekövningar kan bryta den onda cirkeln

Mannen upplever sin uteblivna erektion som ett nederlag och blir rädd för att det ska upprepa sig. Det kan utveckla sig till en ond cirkel som bäst bryts genom att paret pratar om problemet.

Hanne Ris Ör rekommenderar också att paret undviker samlag ett tag och håller sig till smek- och sinnesövningar, där syftet bara är att njuta av nuet och av varandra.

Mannen och kvinnan uppmanas att utföra övningar enligt vissa regler i lugn och ro hemma på en plats där de kan koncentrera sig helt på varandra och slappna av.

- Målet med övningarna är inte att hetsa upp varandra eller att ge varandra orgasm. I stället handlar det om att kunna känna, ge och ta och att njuta tillsammans.

Att komma underfund med var ens egen och partners gräns går, och var lusten finns. Att öva sig i att kommunicera utan ord. Och det finns inget facit, understryker Hanne Ris Ör. Om han får resning är det bra - om han inte får resning är det också bra.

- Många människor fokuserar otroligt på själva orgasmen. Men de blir ofta överras kade över att en sualitetsträning kan vara så skön, är Hanne Ris Örs erfarenhet. Några par behöver göra övningarna två-tre gånger innan erektionsproblemen försvinner eller de har hittat tillbaka till varandra. Andra i månader innan det sker en förbättring.

-Varar det mycket länge, beror problemet på andra saker i vardagen, som vi då måste ta upp, säger Hanne Ris Ör.

Har mannen ingen möjlighet att få stånd på det ena eller andra sättet, ger Hanne Ris ör råd om hur han och hans partner i fortsättningen kan ha ett sexliv tillsammans genom att t ex använda olika hjälpmedel. Män kan faktiskt få utlösning även om penis inte är styv.

Man kan använda fingrarna eller andra delar av kroppen. Man kan slicka varandra. Samlag är inte enda sättet att njuta sex på.

Professionell hjälp är den bästa vägen ut ur problemet

Hanne Risör rekommenderar alltid par med potensproblem att söka professionell sexologisk hjälp. Försöker man hitta fel hos varandra dröjer det inte länge förrän man hamnar i en låst situation och det kan vara svårt att veta hur man kommer vidare, om man inte har en neutral person till hjälp.

Hon hävdar att impotens också handlar om hur man lever tillsammans som ett par. Om man kommer ihåg att ge varandra kramar och att ha nära kontakt. Om man t ex ger sig tid att äta frukost tillsammans. Det handlar om livskvalitet.

- Om man slarvar med att vårda sitt förhållande och tror att allting nog ska ordna sig, komma av sig själv, då lurar man både sig själv och sin partner, säger Hanne Ris Ör avslutningsvis.

 

 

 

 

 

 

 

 

Minskad sexlust drabbar alla - här är de sex största bovarna.

1. 1. Stress
2. 2. Problem i förhållandet
3. 3. För lite sömn
4. 4. Barn
5. 5. Missnöje med sin kropp
6. 6. Brist på intimitet i förhållandet

Ja, det ÄR skillnad på mäns och kvinnors sexlust

Män vill alltid ha sex! Kvinnor har bara lust när stearinljusen är tända, mannen tagit hand om disken och stämningen är rätt! Det är något av en kliché, men flera studier visar att mäns sexlust är starkare – och enklare – än kvinnors. Medan män vanligtvis tänder på visuella intryck och beröring, har kvinnors sexlust mycket med känslan av intimitet med partnern och med sociala och kulturella sammanhang att göra.